在成为第一个限制胰岛素价格的州近四年后，科罗拉多州可能会限制消费者为治疗严重过敏反应的肾上腺素自动注射器(也称为EpiPens)支付的费用。

一项拟议中的州法律将为两包肾上腺素自动注射器的自付共同付款限制在60美元。2007年，一支EpiPen的批发价约为47美元。根据GoodRx的数据，如今在丹佛的沃尔格林(Walgreens)，两支品牌自动注射器的价格不到636美元。在一些药店，一支普通钢笔的售价为100美元到200美元，这对许多人来说仍然很贵。

该法案是各州在全国范围内努力解决救命药物价格飙升问题的最新例子。新罕布什尔州在2020年通过了一项法律，要求为自动注射器提供保险，罗德岛州的议员们也在考虑今年采取类似的措施。虽然新泽西州参议院在6月通过了一项法案，但没有一个州对消费者购买EpiPens的费用设定上限;这项措施正在立法机构的下议院等待表决。

根据去年发表的一项研究，从2008年到2021年，美国药品的平均上市价格每年上涨近11%。肾上腺素自动注射器等产品的价格涨幅甚至更高，该市场由肾上腺素自动注射器制造商Viatris主导。Viatris是一家全球性制药公司。

全球政策智库兰德公司(Rand Corp.)的高级医疗政策研究员艾琳·泰勒(Erin Taylor)说:“如果你在市场上竞争很少，美国药品定价系统的运作方式是，制造商可以设定他们想要销售的药物价格，他们可以随时提高价格。”“将成本转移回医疗计划和制造商，并帮助患者为药物支付更少费用的一种方法是实施这些上限。”

科罗拉多州的立法将从2024年开始限制参保人和未参保人的EpiPen共付费用。根据该法案，近56.6万名科罗拉多州人患有危及生命的食物过敏。人们也可能对昆虫叮咬、药物和乳胶产生严重反应。

支持该法案的民主党众议员伊曼·约德说:“对EpiPens的需求并不会因为你是谁而受到歧视。”“我们看到的这种不幸的趋势是，挽救生命的药物对人们来说完全无法获得或遥不可及，这是我们真正想要结束的。”

2019年，科罗拉多州成为第一个颁布法律，对胰岛素(一种调节糖尿病患者血糖的激素)每月自付额限制在100美元的州。

从那时起，其他21个州，加上华盛顿特区，已经实施了限制胰岛素成本的法律。国会为老年医疗保险的老年人规定了35美元的胰岛素支付上限，而在最近的国情咨文中，乔·拜登总统呼吁将这一上限扩大到每个美国人。

南加州大学谢弗卫生政策与经济中心的卫生政策主任杰弗里·乔伊斯说:“胰岛素一直是自费上限的典型代表。”

然而，对于高昂的处方费用，上限并不是一个完美的解决方案。泰勒说，降低一些保险成员的药品价格意味着增加其他人的保费。她说:“设定上限并不会降低药物的标价，所以必须由其他人来弥补差额。”上限也不能首先解决为什么药品如此昂贵的问题。

乔伊斯说，药品制造商和药房福利经理(PBMs)——与制药商就保险计划和消费者将为药品支付多少费用进行谈判的中间人——都在药品定价中发挥着重要作用。除了将产品定价高到足以确保高额利润之外，制造商还经常给药品福利管理机构回扣，以换取他们的产品被列入药品福利管理机构的首选药品清单，这将影响消费者的购买。根据USC Schaeffer的一份白皮书，药品福利管理机构要求的回扣不断增加与处方药价格的上涨有关。

乔伊斯说:“每个人都把手放在食槽里。”为了回应对药品定价体系的广泛担忧，糖尿病活动人士一直在推动对胰岛素价格设置上限，而不仅仅是共同支付。

泰勒说，很难说是否会有更多的州效仿科罗拉多州的做法，限制像EpiPens这样的药物的自付费用，但政治上似乎有控制特殊药物成本的意愿。

乔伊斯说:“人们无法获得这些救命药物，这从根本上和道德上都让人们感到困扰。”“人们需要获得这些药物。”

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